INFECCION DE LAS VÏAS URINARIAS Y EMBARAZO

EXISTEN MECANISMOS NORMALES DE DEFENSA DE LAS VÍAS URINARIAS AL INHIBIR LA ORINA EL CRECIMIENTO BACTERIANO, YA QUE UNA ORINA MUY DILUIDA IMPIDE EÑL CRECIMIENTO BACTERIANO. UNA ALTA OSMOLARIDAD EN LA ORINA Y UN pH BAJO TAMBIÉN ES ANTIBACTERIANO, LA PRESENCIA DE PROTEINAS SEGREGADAS POR LOS TUBULOS RENALES IMPIDEN LA FIJACION DE LAS BACTERIAS . HAY QUE TENER EN CUENTA QUE EN LA MUJER EMBARAZADA EL pH AUMENTA Y DISMINUYE LA OSMOLARIDAD DE LA ORINA Y LA GLUCOSURIA HACEN APTO EL MEDIO PARA EL CRECIMIENTO BACTERIANO AL FAVORECER LA MULTIPLICACION BACTERIANA. SE DESCRIBE ADEMAS QUE EXISTE DISMINUCION DE LA INMUNOGLOBULINA IgA EN LA VAGINA, Y EL AUMENTO DE LAS CELULAS EPITELIALES VAGINALES QUE PUEDEN FIJAR BACTERIAS (BASILOS GRAM- NEGATIVOS ) LO QUE EXPLICA LA MAYOR INCIDENCIA DE INFECCIONES URINARIAS. OTRO MECANISMO DE INFECCION ES A TRAVES DE LA VEJIGA URINARIA DONDE SE INTRODUCEN BATERIAS MEDIANTE LAS RELACIONES SEXUALES ( ES UN MECANISMO POCO FRECUENTE). SE DESCRIBE ADHERENCIA DE BACTERIAS EN LA MEDULA RENAL CAPAZ DE PRODUCIR INFECCIONES RENALES ( PIELONEFRITIS) ASI COMO MECANISMOS INMUNOLOGICOS, COMO ES LA RESPUESTA EN AUMENTO DE ANTICUERPOS IgG E IgM.
LAS BACTERIAS COMO LAS ENTEROBACTERIACEAE QUE PERTENECEN A LA FLORA FECAL EMIGRAN A LA REGION PERIANAL Y A LA VAGINA Y URETRAL, LAS BACTERIAS PATOGENAS SE INTRODUCEN EN LA VEJIGA MEDIANTE LAS RELACIONES SEXUALES O MEDIANTE CATETERISMO, SI LAS BACTERIAS NO SE ELIMINAN A LOS 60 MNUTOS POR MEDIO DE MECANISMOS COMO EL VACIAMIENTO LAS BACTERIAS COMIENZAN A UNIRSE A LAS CELULAS DE LA VEJIGA, Y ASI SE INICIA LA INFECCION. DE ESTA MANERA LAS BACTERIAS ASCIENDEN HACIA URETERES Y RIÑONES; CUANDO LAS BACTERIAS PASAN AL TORRENTE SANGUINEO ORIGINAN UNA SEPSIS.
DURANTE LA GESTACION SE PRESENTA LO QUE SE CONOCE BACTERIURIA ASINTOMATICA, QUE ES LA PRESENCIA DE BACTERIAS EN ORINA SIN SINTOMAS EN LA MUJER, LA INCIDENCIA EN LA MUJER EMBARAZADA ES DE 4-10 POR CADA 100 MUJERES, EL 20% DE LAS EMBARAZADAS QUE PRESENTAN BACTERIURIA ASINTOMATICA PUEDEN DESARROLLAR PIELONEFRITIS ( INFECCION A NIVEL DE LA MEDULA RENAL). LOS MECANISMOS POR LOS QUE LA EMBARAZADA DESARROLLA INFECCIONES URINARIAS SON: LA DILATACION DE LOS URETERES INDUCIDA POR LAS HORMONAS; AUMENTO DEL pH; GLUCOSURIA; OBSTRUCCION URETRAL POR EL UTERO GRAVIDO. LA PRESENCIA DE PIELONEFRITIS EN LA EMBARAZADA SE ASOCIA COM: AUMENTO EN LA TASA DE MORTALIDAD MATERNA; AUMENTO DE PARTOS PREMATUROS( ANTES DE LAS 38 SEMANAS DE EMBARAZO) POR LO TANTO AUMENTO EN LA TASA DE MUERTES FETALES Y DEL RECIEN NACIDO(NEONATO); AUMENTO DE LA TENSION ARTERIAL DE LA MADRE, DESPRENDIMIENTO DE PLACENTA E INFECCION DEL LIQUIDO AMNIOTICO, RETRASO DEL CRECIMIENTO DEL FETO(BEBE) DENTRO DEL UTERO.
AMIGA CON LO EXPUESTO QUIERO INCENTIVARTE, A QUE ESTES PENDIENTE DE TU CONTROL PRENATAL , TE REALICES LOS EXAMENES CORRESPONDIENTES, PARA QUE PODAMOS LOGRAR LLEGAR A UN FINAL FELIZ, AL PODER ENTREGARTE EN TUS MANOS TU OBSTETRA UN BEBE SANO.
DIOS TE BENDIGA EN EL NOMBRE DE JESUCRISTO, TE GUARDE EN TODOS TUS CAMINOS Y SU PALABRA SEA LUZ PARA TUS PIES Y LUMBRERA PARA TUS CAMINOS.
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