viernes, 10 de julio de 2009

ENDOMETRIOSIS

Endometriosis se define a la presencia de tejido endometrial, glándulas y estroma, en otros sitios fuera de la cavidad uterina. Este tejido posee receptores para estrógenos, progesterona y andrógenos, respondiendo a los estímulos hormonales similar al tejido endometrial original, es decir al que se encuentra dentro de la cavidad uterina. Definida por primera vez en 1860.
Se describe que es una entidad clínica única porque todavía no se conoce su etiologia , ni la presencia de sintomas relacionados con la gravedad o extension de la enfermedad.
La Endometriosis puede localizarce : ENDOMETRIOSIS INTERNA, cuando se localiza en el Musculo Uterino, conocida como adenomosis; - ENDOMETRIOSIS EXTERNA, ubicada en trompas de falopio, ovarios. -ENDOMETRIOSIS PROFUNDA localizada en el tabique recto vaginal, considerada como adenomiomas.
Esta enfermedad es una afección propia de la mujer en edad reproductiva con menstruaciones presentes. Es una enfermetdad progresiva, variando su agresividad y progresión de un paciente a otro.
El diagnóstico se hace cada día más frecuente porque se piensa en ella, conocemos sus sitios de aparición y se utiliza la laparoscopia como método de diagnóstico. se reporta su incidencia entre 10 y 15 % de la población.
Al evaluar la prevalencia , se vha valorado por laparoscopia, encontrando:
- Pacientes que presentan dolor, dismenorrea y/o dispareunia. 10-15%
- Pacientes que asisten por infertilidad 30%
- Pacientes sometidas a esterilización tubarica 2-5%-
El diagnóstico se agrupa en -Métodos Imagenológicos: ecosonograma pélvico- transvaginal
Algunos pueden utilizar la Resonancia Magnetica Nuclear, presenta buenna sensibilidad y especificidad , distingue los quistes de una hemorragia reciente.
El Colon por enema y la colonoscopia, así como la urografia de eliminación y la pielografía retrógrada, puede tener valor en localizaviones endometriales de la enfermedad. El enema baritado puede diferenciar entre un quiste que desplaza al intestino de otra lesión que forma parte de la pared.
- Marcadores Tumorales la determinación de CA 125 en mujeres con endometriosis tendría valor en casos avanzados y en el seguimiento de las pacientes tratadas. Es un método inútil como pesquiza . En la actualidad no existe un marcador sérico para diagnosticar endometriosis, se encuentra en estudio.
- Método de visualización directa es la Laparoscopia, es el método más directo y práctico para el diagnostico de endometriosis nos permite ver los implantes en cavidad pelvica y ser parte de su tratamiento.
El tratamiento médico dependerá de cada paciente y la severidad de la enfermedad.

No quiero perder la oportunidad de declarar la palabra de nuestro señor Dios todo poderoso cuando nos dice: NO TEMAS, PORQUE YO ESTOY CONTIGO, NO DESMAYES, PORQUE YO SOY TU DIOS QUE TE ESFUERZO; SIEMPRE TE AYUDARÉ, SIEMPRE TE SUSTENTARÉ CON LA DIESTRA DE MI JUSTICIA ( ISAIAS 41:10). Asi amiga (o) lector no desmayes ni te atemorices, sea cual sea la circunstancia que vivas, levantate, sonrrie porque nuestro señor esta contigo y si el es contigo quien contra ti?. Dios siga Bendiciendote.

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