miércoles, 8 de abril de 2009

HISTEROSCOPIA OFICINAL


La Histeroscopia es una técnica de Diagnóstico y tratamiento ampliamente usada en las diferentes unidades de Ginecología, conciste en la colocación a través de vagina y canal endocervical del cuello uterino hasta entrar en la cavidad uterina de un histeroscopio con diferentes camisas , sin el uso de especulo vaginal, de allí el nombre de vaginoscopia e histeroscopia, por medio de este procedimiento podemos visualizar vagina, canal endocervical y endometrio, diagnosticando el origen del sangrado Uterino anormal, amenorrea ( falta de menstruación) de diferentes orígenes entre ellos el cancer endometrial al dirigir la biopsia de endometrio, estudio de fertilidad, evaluación y pronóstico previos a cirugía compleja ( ablación de endometrio, tabiques, sinequias), resección de pólipos, resección o vaporización de miomas submucosos, seguimiento de mola hidatiforme post vaciamiento, localización y extracción de cuerpos extraños, cateterización tubaria.
El uso de la Histeroscopia de consultorio ofrece una serie de ventajas para el estudio del sangrado uterino postmenopausico, permite explorar el 100% de la cavidad endometrial, se práctica la biopsia dirigida a las lesiones focales, no requiriendo de anestesia, hospitalización, ni examenes complementarios previos, permitiendo la orientación diagnóstica inmediata, según autores como el Dr Arias, Loffer; Bettochi, reporta el 81.3% de normalidad y/o patología benigna, no siendo justificada el uso de curetaje o legrado ginecológico.
La Histeroscopia aclara un alto porcentaje de errores diagnósticos de la Histerosalpingografia, ocasionado por falla en la distensión, desprendimientos endometriales, es decir puede cubrir el 40% de error en la Histerosalpingografia.
Orienta y permite conocer el curso del canal endocervical facilitando la inseminación o la transferencia de embriones.
Podemos concluir: La Histeroscopia se debe hacer en el consultorio pudiendo diagnosticar y resolver un alto porcentaje de las indicaciones quirúrgicas y , además nos ayuda planificar cuándo y cómo se resolverá en quirófano cuando la enfermedad lo amerite.

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